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循证与控费——智能分诊的不二法则

2015-12-29 17:05:30 来源:

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  从今年各方发布的数据来看,政府和民众翘首期盼的医改可谓是“路漫漫其修远兮”。《2014年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示,2014全年城镇基本医疗保险基金总收入9687亿元,支出8134亿元,分别比上年增长17.4%和19.6%。事实上,基金收入增长速度低于支出增长速度的倾向从2012年开始逐渐显现。有报告预测,2017年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象,至2024年更将出现基金累计结余的严重赤字。

  另一方从卫计委今年公布的统计数据显示,2014年基础医疗受三级医院压制的势头并未得到改善,三甲医院服务量保持迅猛增长,基础医疗则持续低迷,分级诊疗的推进不容乐观。2013年到2014年,三甲医院的诊疗人次从12.4亿人增至14亿人,涨幅达到13%,而二级医院和一级医院的增幅只有6%,基层更只有区区0.9%。

  2015年,“互联网+医疗”风生水起,而严肃医学是目前“互联网+医疗”时代需要的态度,在莫衷一是的产品中具有基于A类大数据的移动医疗产品极度匮乏。在移动互联时代,医院数据的分享和即时推送由单向变为双向。过去互联网技术主要用于为医生提供技术支撑,而现在强调在医生及医学技术人员服务过程中对其行为进行采集、归纳和总结。同时,移动医疗体系可在第三方健康管理知识库的基础上对医疗行为作出及时的判断,并在不同终端上提供诊断决策树支持,这使得诊断的客观性及准确性得到大大提高。运用智能分诊系统,用户可以在决定就诊前,通过在线分诊系统结合历史数据库,决定就医的“轻、重、缓、急”,实现分诊分科的判断。根据美国梅奥诊所调查报告显示,56%自认为需要急诊的用户在使用智能分诊后根据建议选择了非急诊;38%的原本要去专科医院的用户选择了分级诊疗的医院;20%的用户选择了自己在家按专业意见进行自治。可见,智能分诊系统在帮助减少医疗费用支出方面具有显著控费作用,也从侧面扎紧了医保支出的钱袋子。当然,前提是基于科学循证的分诊决策树技术。

  

 

  (图:美国梅奥诊所针对智能分诊系统使用的调查数据报告)

  2015年8月,由好人生健康推出的智能分诊系统依托美国梅奥150多年所积累的医学循证知识库,通过优化算法将美国梅奥150年间积累的庞大的临床统计与实践经验而来的大数据,细化到更符合国内医改控费要求的分诊分科应用。此举把循证医学再次推到了公众视线内,而这一次严肃医学搭载的是移动互联网的平台。该系统推出后,在就医引导和分流方面助力强劲,其严肃的医学态度更是获得分诊及三方市场的青睐。作为需求方的大众以最便捷的方式享有公平严肃医疗的机会,避免错诊及误诊率,节约了时间和金钱成本;医院、健康管理机构、硬件厂商等供方,则通过更精准的分诊分科,避免有效资源的浪费,优化运用流程并降低成本,对分级诊疗起到基础的推进作用;而作为支付方的社保、医保、商业保险公司等将降低医疗支出、优化险种及降低赔付率。三方市场的紧密合作,展现出团结协作的共赢局面。

  同时,好人生智能分诊系统也为“互联网+医疗”的分诊分科提供了国际化的标准。患者通过好人生智能分诊系统科学循证的网状知识大数据得到分诊结果,结合后端专业指导热线建议,便可更清楚明白自身健康状态及更合适的医疗措施。那些无需前往高级别医院就医的费用可以通过分级诊疗实现精简。能够通过健康行为矫正或常用非处方药品进行治疗的病种,更可以直接避免无效就医和过度医疗。据市场预测,好人生智能分诊系统的的广泛应用,必将成为各方市场管控费用的最大载体。

  

 

  2013年梅奥官方发布与好人生签署在华独家长期全面战略合作协议信息

  好人生将引入包括智能分诊系统在内的梅奥健康管理服务知识、技术及工具

  

 

  2015年8月好人生与梅奥发布“好人生智能自诊系统”产品发布会

  在“互联网+医疗”的发展过程中,智能分诊这种基于A类大数据的移动互联网应用,充分体现了互联网在本质上对医学严肃性的深入的认知。正如互联网发明的本源就是最终为人类提供便捷的服务,这种保证信息对称和双向传播的方式,是互联网医疗真正助力医改的基础,也是严肃健康回归本源的必经之路。

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