原创！医生变废为宝以脾补胰腺胰腺癌患者术后成功摆脱抗凝药

2023-07-07 17:41:29 来源：荆楚网小 中

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湖北英山六旬患者刘先生（化姓）半年来第一次露出了笑容，为医生竖起大拇指通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员丁燕飞）“我都不知道身体里发生了这么神奇的事，后期不用吃抗凝药压力小多了！”7月5日，在武汉大学中南医院肝胆胰外科病房，面对主刀医生团队，湖北英山六旬患者刘先生（化姓）半年来第一次露出了笑容，为医生竖起大拇指。

刘先生去年12月感染新冠时出现了腹部胀痛，起初没在意，以为是“阳”了的症状，直到一周后疼痛加重就医检查，才发现腹部有阴影。当地医生怀疑胰腺出问题，建议到省城大医院治疗。多方打听后，刘先生在儿子的陪同下慕名前往武汉大学中南医院肝胆胰外科求助。

经详细检查，医生考虑患者的阴影为胰腺肿瘤。刘先生儿子听罢大吃一惊，除患有一些常见老年基础病，父亲身体一直没大毛病，体检查肿瘤标志物也没异常。这噩耗让刘先生彻夜难眠，起初对手术也很抗拒，不愿治。而肝胆胰外科主任杨智勇主任医师耐心解释，肿瘤生在胰头、胰颈部属交界位置，可采用新辅助治疗缩小肿瘤，为后期提高肿瘤切除率打基础，刘先生接受后，遂先行化疗。今年5月复查时，医生判断已到手术窗口期，如想要更好的效果，马上手术是唯一有效方法。本着对中南医院的信任和对生命延续的渴望，刘先生答应积极治疗。

6月23日，手术如期举行。由于患者肿瘤生在胰头胰颈部，周围已有侵犯，包括重要的大血管，通常得切除胰颈、体、尾，全部脾脏和腹腔干，而切除后，剩下的组织两端需拉起吻合，但因血管粘在胰腺中间的钩突上，两端无法拉拢，那么中间的“断层”需补片作“桥梁”。一般情况下，业内会用人工材料或非血管的自体材料如腹膜作补片，但是这些材料均无抗凝能力，患者需终生服用抗凝药。考虑到刘先生还年轻，心理压力很大，不想成为“药罐子”，杨智勇主任大胆巧思——用自体血管。脾脏切除后本是废弃物，但脾静脉是“宝藏”，于是，术中，他把脾静脉取出，剖开做成了补片。“因为是自体血管，后期血栓形成率低，血管通畅性高，对患者而言有更好的预后，也不用吃抗凝药了。”这场非常规的手术难度较大，而凭借精湛的技术和丰富的经验，杨智勇主任及团队成功完成。术后，患者感觉良好，没有任何并发症及不适，很快能下床活动，人也渐渐恢复了神采。

出院前，杨智勇主任告诉了刘先生这个“变废为宝”的“秘密”，刘先生开心地说：“不用长期吃抗凝药可真是减轻了我的负担！感谢医生！”

据悉，昨日刘先生已顺利出院回到老家，后期将遵医嘱进行治疗。

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