上海瑞金医院有一位76岁的老人，住在ICU病房，一住就是四年，出不去走不了，所花费用保守估计在730万元左右。这名老人叫范祖祥，有人查阅资料，发现这个名字与上海高级法院原书记的名字相符，因此，可以合理推测，老人的巨额医疗费是由国家全额报销的。

公费医疗主要针对群体是：离退休干部、一定级别公务员、党政机关干部、在读学生的报销制度。

(资料图片)

第一种是高级别的干部的公费医疗。

包括离休干部（离休前参加过革命）、在职的司局级干部等等。这些人可以享受公费医疗，但是看病需要在指定医院就医。

比如啊，干部在指定医院挂号，普通人挂号可能要50元，干部只要0.5元，专家号、主任号也只要几块钱。结算药费的时候，检查费不要钱，社保范围内的费用走医保实时结算，基本全额报销。如果是进口药、自费材料（比如口腔科的治疗材料），虽然超出了医保报销范围，一般来说单位也有办法报销。

文章开头说的公费医疗就是这一种。

第二种是针对一部分公共机关公务员、在职干部、在读学生的公费医疗。特点是自己垫付全款，把相关费用票据带回组织报销。

看病的时候先自行垫付，回到单位或学校的时候把挂号发票、药费检查费发票、导诊单、处方等一系列单据带回单位统一结算。这类报销都有额度限制，不会全额报销，也有手续限制。

比如有的大学只能报销三甲医院就医费用的70%，还必须学校开具转诊单等先决条件，有点类似医保的异地就医处理方式。

公费医疗和社保的区别

公费医疗相对于居民医保甚至职工医保而言，报销范围更广，报销比例更高。所以公费医疗显然比医保要好。但是公费医疗享受对象上面也说了，受众群体较少。而且公费医疗主要由单位负担，这样单位的压力比较大。

而医保是按照国家省市规定报销比例执行，由社保局统一管理，对单位没有影响。

而且，我国现在正在逐步取消公费医疗制度，鼓励单位为职工参加社保。2020年元旦起，北京市级公费医疗人员已经全部并入职工医保。约有22万人取消了公费医疗待遇，按照比例缴纳社保，以后去医院要用医保卡结算。迄今为止，北京市级和区县级一共67万公费医疗也已经转为社保。下一步，33万中央级公费医疗人员，在接下来的3-4年，我国公费医疗将全部并轨到职工医保中去。

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