侦破案件18起 涉案金额1128万元（副题）

人民公安报记者 阮仕喜

今年以来，陕西省公安机关将打击整治医保基金诈骗犯罪作为政治任务和民生工程，坚持露头就打、精准打击，严打各类欺诈骗保犯罪，切实保护群众“救命钱”。截至目前，全省共侦破欺诈骗保犯罪案件18起，抓获犯罪嫌疑人29名，打掉非法诊疗机构2个，涉案金额1128万元，追缴医疗保险基金15.82万元。

【资料图】

组建专班严打犯罪

陕西省各级公安机关从服务保障民生、维护国家安全和社会稳定的政治高度，严厉打击各类欺诈骗保犯罪，提升人民群众的医疗保障获得感。陕西省公安厅成立全省打击整治医保基金诈骗犯罪领导小组，将防范和打击此类案件作为一项重要的政治任务和民生工程来抓，制定工作实施方案和考核办法。各市区公安机关成立相应领导机构和办公室，按照刑侦牵头、合成作战的实战化标准组建工作专班，全链条打击欺诈骗保犯罪，坚决遏制此类犯罪。

4月5日，宁强县公安局经过缜密侦查，破获一起医保诈骗案件。经查，犯罪嫌疑人付某担任宁强县某村卫生室法定代表人并兼任村医期间，为销售药品和赚取门诊费，在自家经营的药店内以村卫生室名义为534名参保人结算报销医疗保障基金，并上报至宁强县某卫生院审核核销，造成医疗保障基金损失共计2.7万余元。案发后，宁强县医疗保障局将案件移送至宁强县公安局侦办。宁强警方及时成立专案组，展开案件侦查。迫于警方高压严打态势，近日，付某主动向宁强县医疗保障局退赔了全部损失。目前，犯罪嫌疑人付某已被警方移送检察院提起诉讼。

深度研判精准打击

陕西省公安机关加强与医保、审计、卫健、检察等部门沟通协调、协作配合，强化跨部门数据共享，畅通线索移送渠道，实施精准打击。一方面，加强部门间协作配合，主动将医保、卫健等部门的专业优势和公安机关的侦查手段相结合，建立线索通报、案件移送、联合行动、研判会商等工作机制，加强行刑衔接，形成整体合力。另一方面，加强警种间协作配合，由陕西省公安厅刑侦局与环食药总队建立定期会商机制，适时开展联合行动，形成打击合力。

4月23日，潼关县公安局破获一起利用熟人关系诈骗城乡居民基本医疗保险基金的案件，抓获犯罪嫌疑人2名，涉案资金300余万元。

经查，2020年5月以来，犯罪嫌疑人范某以将手头闲余资金放在他人处赚取高额利息为由，骗取在医保局工作的刘某的信任，用刘某信用卡套现、住房公积金取现共计5万余元，用于网络赌博挥霍一空。为了继续筹集网络赌博资金，范某以各种借口从刘某管理的城乡居民基本医疗保险基金账户内骗取资金300余万元。目前，范某已被法院依法判决，刘某涉嫌职务犯罪由纪委监委介入调查，案件正在进一步审理之中。

强化督导及时破案

陕西省公安厅打击整治医保基金诈骗犯罪专项行动办公室定期通报全省各地打击欺诈骗保犯罪进展情况，采取“四不两直”方式，强化督导检查，推动专项行动开展。今年5月，陕西省公安厅刑侦局会同陕西省医保局、省卫健委以及西安市公安局等部门，深入延安、榆林等市对医保专案线索进行实地核查，主动与法制等警种沟通协调，最大限度排查线索和督导案件侦办。

4月初，汉中市公安局汉台分局接到汉台区医疗保障局移送的涉嫌医保诈骗犯罪线索后，立即成立专案组开展线索核查。经深入走访、调查取证，民警全面掌握郭某、袁某、鲁某3名犯罪嫌疑人骗取医保基金的犯罪事实。经查，2021年3月，袁某受郭某雇佣，在施工过程中摔倒，头部、腰部等多处受伤。在住院治疗期间，郭某为推卸自身经济责任骗取医保资金，便伙同袁某、鲁某二人在明知不符合医疗保险报销规定的情况下，由袁某提供其农村合作医疗证、户口簿、低保证等材料，由鲁某在城乡居民意外伤害医保报销登记表中填写虚假受伤原因，谎称该伤系袁某游玩不慎摔倒所致，非工伤且与他人无关，伪造相关材料等进行报销，骗取医保资金共计1.4万余元。目前，郭某、袁某、鲁某因涉嫌诈骗罪被汉台警方依法采取刑事强制措施，被骗医保资金已全额追回。

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