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有一个案例，说一位50多岁的女士，2022年春季体检的时候发现左侧颈动脉有斑块，后来复查时发现斑块消失了。斑块真的可能逆转，甚至彻底消失吗？

“逆转斑块”的关键是控制胆固醇有了斑块能逆转吗？答案是可以的。通过有效的降脂治疗和生活方式的改善来控制低密度脂蛋白胆固醇，斑块就有可能会逆转。目前《中国血脂管理指南（2023年）》所规定或要求的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是小于1.8毫摩尔每升，甚至到1.4毫摩尔每升。但是斑块逆转是需要时间的，既往研究也提示，通过有效的治疗，斑块逆转时间大概可能需要1~2年，这个过程还需要去观察。软斑块更容易逆转如果斑块的表面不光滑、不规则，同时回声比较弱，这个时候的斑块往往更多是富含脂质，被称之为叫软斑块，这种斑块含有更多的脂质成分，所以更容易逆转。缩小斑块应该这样做要达到真正的斑块逆转关键在这两个方面：调整生活方式和药物治疗。1.调整生活方式运动不可少：研究发现，每天快走7000步以上者，与每天步行不到7000步者相比，斑块逆转更明显。还有研究表明，与遵循当代防治指南治疗的冠心病患者相比，增加高强度间歇训练可减缓冠状动脉病变进展，并可缩小斑块体积。常见的高强度间歇运动有原地高抬腿跑、原地开合跳、深蹲跳、两脚交替箭步蹲、深蹲、平板支撑等。每组动作做1分钟，间歇20秒，做两三组循环后再换另一组动作，每次坚持训练10~20分钟。一个重要的标准是：心率要达到最大心率的80%，大概就是运动时无法对话，运动后很喘的感觉。控制好饮食，不吃油腻、不吃糖，饮食的控制和调整非常关键。还要戒烟戒酒，保证睡眠足够。2.有效的药物治疗研究提示，他汀类药物的强度越强，能降低的低密度脂蛋白胆固醇的水平越多，斑块容易发生逆转，这个是一个非常重要的基础。但是，服药前还是应该谨遵医嘱。复核：李南南 湖南省科普作家协会理事 湖南省科学技术协会调研宣传工作部副部长 二级调研员 中国科普作家（医学方向）

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综合自：人民网科普、科普中国、CCTV生活圈

编辑：邱彩红

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