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近几日，在浙江省人民医院，一男子喝酒后出现胸痛腹痛，结果是心梗和急性胰腺炎同时暴击，经治疗化险为夷；另一男子认为自己是胃病拒绝医生建议，经医生坚持不懈劝说，最终愿意接受治疗，目前已转危为安。医生分析认为，多例心梗除患者自身的一些因素外，还与当前的梅雨天有关。

误以为是胃病

却是心肌梗死

年近60的邹先生（化名），几天前吃完早饭后突感恶心，呕吐2次，同时胸前区烧心感明显，吃了胃药后仍不见好转，于是来到浙江省人民医院就诊。医生询问病史，发现邹先生有20年吸烟病史，急诊查心电图提示下壁ST段压低，急诊心肌损伤标志物2.58ug/l，考虑是急性非ST段抬高型心肌梗死。医生立即予阿司匹林、波立维抗血小板、肝素抗凝等治疗，并建议行急诊冠脉介入治疗。没想到，邹先生听后一口拒绝，坚称自己只是吃坏肚子了。时间一分一秒过去，心内科李雪灵主治医师与急诊医学科南勇主任医师耐心劝导，反复解释病情；渐渐地，患者及家属对急性心肌梗死风险有了深入了解，最终同意行冠脉造影。果然不出意料，检查结果显示，患者几支冠状动脉都有明显狭窄，尤其左冠回旋支全闭，十分危险，主任医师郑浩施行PCI及球囊扩张术......术后患者病情平稳，得知实情后，患者及家属对医生连声道谢。

无独有偶，吸烟30多年的龚先生（化名）也深陷危险中。“心梗和急性胰腺炎同时集一身，很少见，十分凶险！”这天中午，心内科值班医生、赵嫣副主任医师手机急切响起，50岁的龚先生饮酒后剧烈胸痛腹痛5小时后被送到急诊室，心电图提示急性下壁ST段抬高心肌梗死，需紧急手术。急诊冠脉造影显示，粗大的右冠状动脉堵塞严重，郑浩主任医师迅速开通血管并植入支架。令医生好奇的是，患者术后胸痛症状好转，但腹痛一直存在。检查发现，患者淀粉酶升高，腹部CT提示胰周渗出，追问病史，原来他之前大量饮酒，可本身就有胰腺炎病史......经过禁食，抑酸抗炎，生长抑素等治疗，患者情况逐渐好转。

梅雨季节

更需警惕心梗

浙江省人民医院心内科主任王利宏介绍，梅雨季节需警惕心肌梗死等心血管疾病。“江南梅雨天特点是湿度大，闷热，天气炎热，身体表皮毛细血管流失，血液堆积于表皮，血供相对性降低。与此同时，夏季大量出汗，血液相对粘稠，很有可能会造成心脏血管血供不够，尤其是本来有心肌梗塞的病人，更易发生胸闷气短、胸口痛等心脏供血不足的病症。”梅雨天气炎热，气温变化多端，身体中枢神经系统调整神经中枢受环境因素危害，植物性神经神经功能紊乱，中枢神经激动，心血管血管收缩与左室作用不融洽，加剧心脏供血不足病症。王利宏主任表示，夏日昼短夜长，梅雨季节身体不舒服，晚间睡眠质量降低，加之端午节期间游玩、熬夜致过度劳累，会加重心脏负担，诱发心脏问题。医生提醒，梅雨季要按时作息，避免熬夜和过度劳累，同时保持平和心态，避免情绪过于激动和精神紧张；别忽视相关疾病的治疗，如高血压、糖尿病、高血脂血症等患者，要按时服药，切不可中途随意停药。心梗有时会“声东击西”，像患者出现“烧心感”，误以为是胃炎，没想到却是更凶险的心梗，应格外小心，绝大部分急性心梗病人预警信号是疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难，并伴有恶心、呕吐、大汗等，对疑似急性心梗病人，应及时呼叫120。

潮新闻记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜

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