冠心病患者在我院住院病人总数中占有很高的比例，很多因不稳定心绞痛及心肌梗死入院的患者在我院医护人员积极救治及自身努力配合下病情趋于稳定好转，暂时脱离了死亡的风险。

但有统计表明：冠心病患者在出院6个月内，再次发生心梗或病情恶化入院的比例高达30%，所以，对于好转出院的冠心病患者而言，在家中的自我管理和住院期间的诊疗同样重要。

对于冠脉支架术后的病人，介入手术后症状缓解也并不等于病愈，出院后再发心梗风险仍然很高，尤其是支架术后1年内，据统计，急性冠脉综合征65%的心血管事件都发生在这段时间内。

(资料图片)

那么，如何预防冠心病复发，打好心血管防卫战呢？首先，最重要的是规范出院后的药物治疗，冠心病人常用的药物包括以下几种：

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抗血小板药物

抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）：可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。

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ACEI/ARB类药物

ACEI/ARB类药物（沙坦、普利）：降压并保护心脏，现在认为冠心病人即使没有高血压病史，在确保不发生低血压的前提下仍应该尽早应用此类药物保护心脏

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β受体阻滞剂

β受体阻滞剂中的美托洛尔（倍他乐克）：稳定心率、降低心肌耗氧，对改善冠心病预后起到积极的作用。

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降血脂的他汀、贝特、依折麦布等：他汀类药物可降低“坏”胆固醇，稳定甚至逆转粥样斑块，显著降低心血管事件风险，贝特类药物则主要应用于甘油三酯显著升高的病人

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降压药、降糖药

对于高血压、糖尿病人仍需长期口服的降压药、降糖药。

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曲美他嗪等营养心肌的药物及欣康、尼可地尔等扩张冠脉、减轻患者症状的硝酸酯类药物

以上这些药物，应按照出院医嘱坚持规律服用并定期复查，切记因症状好转或血压、血脂等指标好转而自行停药（如血脂正常后自行停用他汀，冠心病患者血脂的正常范围与健康人群不同，应降得更低，而且即使治疗后血脂达标，也只是服药后的药物作用，且他汀同时具有稳定斑块的作用，所以，自行停药可能导致已稳定的斑块破裂，导致复发）。

在此基础上，冠心病人尤其在刚出院的一年内应坚持健康的生活方式，包括清淡饮食、平和心态、适量运动、戒烟戒酒等。

若发现疑似心梗发作，如突发的胸闷、憋气、心前区疼痛、肩背部放射痛，休息及服用硝酸甘油后不能缓解，应立即拨打120及时就医，为我们自己赢得宝贵的抢救时间

参考文献：

Yu K H, Chen D Y, Chen J H, et al. Management of gout and hyperuricemia: Multidisciplinary consensus in Taiwan.. International Journal of Rheumatic Diseases, 2018(Suppl. 9).

武东,刘湘源. 重视无症状高尿酸血症的危害.家庭医学. 2016,(09): 6-7.

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