随着温度的升高，一种每年可杀死数百万人的生物也正在逐渐复苏，那就是——蚊子。 没错就是那种扇着翅膀，举着“针嘴”，在你旁边嗡嗡，“咬”得你痒得嗷嗷叫的蚊子。

(资料图片)

蚊子可以携带 登革热、黄热病、寨卡病毒病、疟疾以及乙脑 等多种常见传染性疾病的病原体 ，并通过叮咬人的皮肤，将病原体传播，使被叮者感染患病，甚至威胁到生命。

据羊城晚报岭南名医 2022-08-05 18:00 发表于广东《夏日蚊虫叮咬很平常？男子乙脑险丧命！7-9月要警惕》，就报道了罹患乙脑险些丧命的病例：

来自广西的53岁王叔（化名）常年在广东一矿山工作。该矿山位于深山，夏季雨水充沛，林间杂草比较旺盛。今年6月18日，矿友发现本该起床洗漱吃早饭的王叔迟迟没有起来，便到床边叫醒他。不过，任凭矿友怎么呼喊，王叔都没能清醒过来，随后就被紧急送往附近医院。入院前两天，王叔情况还有些好转，万万没想到，入院第三天，病情突然恶化。

“呕吐、昏迷、高烧不退，身体各项机能迅速下降，被紧急送往了ICU。由于病情急 剧变化且始终没有好转，6月30日，王叔从当地医院被送往广东某脑科医院治疗。该院主诊医生详细询问情况后得知患者是一位长期在深山工作的矿工。结合相关检查结果，认为是乙型脑炎的可能性大，即进行乙型脑炎相关的血液及脑脊液检查，证实了乙型脑炎的诊断。在经过抗病毒、促醒、对症支持等治疗后，王叔病情逐渐好转，已于近日顺利出院。

这例乙脑的治疗过程可谓有惊无险，王叔命大，从鬼门关被拉了回来。也许不是每一个人都这么幸运。

乙脑到底是个什么病呢？

乙脑的全名叫 流行性乙型脑炎 ，是由携带乙脑病毒的库蚊、伊蚊、按蚊的某些蚊种叮咬人后而被感染，症状主要表现为高热（＞39℃）不退、头痛、全身或局部肌肉不自主抽搐（惊厥）等脑膜刺激症状、并可出现烦躁不安、意识障碍、嗜睡、昏迷等临床表现，初期症状和感冒类似，容易被混淆而延误病情。

由于乙脑病毒主要损伤的是人体大脑，因此感染后病死率较高，为5%~30%；治愈后也通常会有记忆力丧失、认知损害、行为障碍、惊厥、运动失常或瘫痪、语言失常和共济失调等后遗症，甚至约45％-50％幸存者存在严重神经系统方面的残疾，可谓“非死即残”。乙脑主要分布在亚洲地区 ，夏秋季流行，且主要病例为儿童和青少年。我国每年都有流行性乙型脑炎病例的报道，全国近年来乙脑发病概况如图：

乙脑治疗目前无特异性抗病毒药物，一定要做好预防措施，那么如何预防呢？

由于乙脑主要经蚊虫叮咬传播，那么可通过防蚊、灭蚊，控制传播途径；保持良好的卫生条件，控制传染源。而 最经济、有效的预防手段就是接种乙脑疫苗 。目前我国有两种乙脑疫苗，乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗，两种疫苗均可以较好地预防乙脑。

那么这两种疫苗有什么区别呢?

乙脑减毒活疫苗 ，为免疫规划疫苗，其优点是所需接种剂次少；因是减毒活疫苗对于免疫缺陷或免疫功能低下人群不适宜接种该疫苗。

接种程序 ：8月龄和2周岁各接种1剂，共2剂；

乙脑灭活疫苗 ，为非免疫规划疫苗，其优点是不存在疫苗返祖重获病毒致病性的风险，对于免疫缺陷或免疫功能低下的人群可以接种乙脑灭活疫苗。每年6-10月份为乙脑高发季节，为避免偶合病例发生，建议优先接种该疫苗。

接种程序： 8月龄接种2剂，2剂之间间隔7～10天；2周岁和6周岁各接种1剂，共4剂。

除儿童外，由非疫区进入疫区的成人推荐接种乙脑疫苗。 但需注意，处于急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、患脑病未控制的癫痫及其他进行性神经系统疾病者和妊娠期妇女不可以接种哦。

出境人员如需接种乙脑疫苗，请至上海国际旅行卫生保健中心接种。

编辑： 陈美玲 供稿：区卫健委、区疾控中心

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